📋 Snabbfakta om ASIH
Ett alternativ till sjukhusinläggning där sjukhusets resurser flyttar hem till dig.
Bemannat dygnet runt med direktnummer till ansvarig sjuksköterska och jourhavande läkare.
Kräver läkarremiss från sjukhusläkare eller vårdcentralsläkare samt patientens samtycke.
Läkare, sjuksköterskor, fysioterapeut, arbetsterapeut, kurator och dietist i samverkan.
Vad innebär Avancerad sjukvård i hemmet?
Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) är en specialiserad vårdform utformad för personer med svåra, sammansatta sjukdomstillstånd. Målet är att möjliggöra trygg vård, avancerad symtomlindring och rehabilitering i det egna hemmet så att patienten slipper onödiga och påfrestande sjukhusinläggningar och akutbesök.
Till skillnad från kommunal hemsjukvård har ett ASIH-team specialistläkare i palliativ medicin knutna till enheten. Läkaren har det totala medicinska ansvaret och kan göra hembesök vid behov samt justera ordinationer akut dygnet om.
Vem kan få ASIH? Kriterier och remissgång
För att skrivas in i ASIH måste följande grundkriterier normalt uppfyllas:
- Komplext medicinskt vårdbehov: Behov av återkommande läkarbedömningar, avancerade injektioner, infusionsbehandlingar eller intensiv symtomlindring.
- Patientens samtycke: Vården i hemmet bygger på frivillighet och ett aktivt önskemål från patienten om att vistas hemma.
- Hemmiljöns förutsättningar: Bostaden måste vara rimligt anpassad eller möjlig att anpassa för säker vårdmiljö och arbetsmiljö för personalen.
- Geografisk upptagningsområde: ASIH är organiserat per region och geografiskt område. I regioner med fritt vårdval kan patienten ofta välja mellan offentliga och auktoriserade privata vårdgivare (se valmöjligheter via Vård.se).
Remissen skrivs av behandlande läkare på sjukhusklinik (exempelvis onkolog, kardiolog, geriatriker) eller av distriktsläkare på vårdcentralen. Teamet gör ofta ett första bedömningsbesök (inskrivningssamtal) tillsammans med patient och närstående innan vården startar.
Vilka behandlingar och insatser ges i hemmet?
Många tror felaktigt att hemsjukvård endast handlar om grundläggande omvårdnad och tablettutdelning. Ett modernt ASIH-team kan i praktiken utföra nästan all slutenvårdssjukvård direkt i vardagsrummet:
💉 Avancerad smärtlindring & pumpar
Subkutana och intravenösa CADD-pumpar för kontinuerlig tillförsel av opioider, lugnande och antiemetika.
🩸 Blodtransfusioner & dropp
Transfusion av erytrocyter, trombocyter och intravenös vätskebehandling (Ringer-Acetat/Glukos) i hemmet.
🫁 Pleuratappning & paracentes
Tappning av pleuravätska vid lungsäcksvätska och ascitestappning vid bukspänning under sterila förhållanden.
🧪 Akut provtagning dygnet runt
Blodprover, CRP, blodgaser, urinodlingar och EKG med snabba svar för omedelbar medicinsk justering.
🩹 Avancerad sårvård & PICC-line
Omläggning och skötsel av centrala venkatetrar (PICC-line, subkutan venport/Port-a-Cath) och svåra sår.
🧘 Fysioterapi & hjälpmedel
Utprovning av rullstolar, specialmadrasser, andningsgymnastik och gånghjälpmedel för bevarad rörlighet.
Trygghet och stöd för närstående
Att vårda en svårt sjuk närstående i hemmet kan vara känslomässigt och fysiskt krävande. ASIH-teamet har ett lagstadgat uppdrag att även stödja familjen:
- Direktkontakt dygnet runt: Du slipper sitta i telefonköer på 1177 eller åka till akutmottagningen mitt i natten. ASIH har en sjuksköterska som svarar direkt och kan åka ut på hembesök med kort varsel.
- Läkarintyg för närståendepenning: Läkaren utfärdar de intyg som krävs för att anhöriga ska kunna få ersättning från Försäkringskassan. Läs vår guide om närståendepenning.
- Kuratorskontakt & krisstöd: Samtal kring existentiella frågor, sorgbearbetning och praktisk juridik.
- Säkerhetslina vid försämring: Om hemvården blir för tung har de flesta ASIH-enheter direktplatser på knutna palliativa vårdavdelningar eller hospice, utan att patienten behöver passera akuten.
När döden inträffar i hemmet
För många patienter är det en stor önskan att få somna in i hemmets trygga miljö. När en patient är inskriven i ASIH finns en fastställd och värdig rutin:
Närstående kontaktar ASIH-teamet. En sjuksköterska och/eller läkare kommer hem, konstaterar dödsfallet, utfärdar dödsbevis och hjälper familjen med det första omhändertagandet i lugn och ro. Det finns ingen brådska att transportera den avlidne.
För mer detaljerad vägledning om vad som sker steg för steg efter dödsfallet, se vår fördjupning Dödsfall i hemmet — praktisk guide samt begravning.wiki ↗ för ceremonier och bouppteckning.